Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

Дистрофія рогівки ока - це сукупність захворювань спадкового характеру, що викликають помутніння рогівки і зниження гостроти зору. У рідкісних випадках зустрічаються набуті форми дистрофії рогівки. Рогівка являє собою опуклу прозору частину очного яблука, яка знаходиться в передній області. Вона включає в себе кілька шарів: захисний шар епітелій, другий захисний шар Боуменова мембрана, товстий шар тканин і рідин - строма, задній прикордонний шар - Десцеметова мембрана, і внутрішній шар, що виводить надлишки води - ендотелій. Дистрофія сітківки ока зачіпає один з цих шарів. У легкому ступені це виражається в накопиченні певних тканин в середніх шарах.

дистрофія рогівки ока

Види захворювання

Роговичная оболонка за своїм складом багатошарова, і типи дистрофий діляться за принципом ураженості шарів:

  1. Епітеліальна.
  2. Стромальна.
  3. Ендотеліальна.
  4. Мембранна дистрофія.

Первинна

Крім цього, дистрофія підрозділяється на первинну і вторинну. Вважається, що первинна форма дистрофії сітківки ока є вродженою, тобто це генетичне захворювання, яке поширюється на обидва ока. Вроджена форма дистрофії відрізняється сповільненою течією, і пацієнт виявляє перші симптоми у себе тільки до 30 років. Діагностика ускладнена генетичної обумовленістю захворювання, тому первинна форма дистрофії виявляється лише після проведення генетичного аналізу.

що таке дистрофія

Вторинна

Вторинна, вона ж придбана дистрофія сітківки, зазвичай вражає тільки одну сторону. І відбувається внаслідок різних ушкоджень, запалень, оперативних втручань і різноманітних порушень в імунній системі людини. Медицина налічує більше двох десятків різновидів рогівкових дистрофий і об’єднує їх в три категорії, зумовлені тим, які пласти рогівки вражені хворобою. Поверхневі дистрофії сітківки ока поширюється тільки на передніх шарах - епітеліальних і мембрані Боуменова. Хвороба, зосереджена в стромі, входить в категорію стромальних дистрофій сітківки. У третій категорії знаходяться дистрофії глибинного шару, що вражають десцеметовой мембрану і ендотелій.

Причини

Причин дистрофії рогівки ока досить багато, тому не завжди вдається встановити, що стало її каталізатором. До основних причин відноситься в першу чергу спадковий фактор, далі йдуть патології імунної системи, посттравматичні нейротрофические зміни, слідства запалень рогівки або проведених операцій. Вторинні дистрофії рогівки, з’являються в результаті вже наявних патологічних процесів.

Наприклад, після опіків склери або кон’юнктиви, дефіциту слізної рідини, колагенозу, вродженої глаукоми, вивороту і завороту століття, при загостренні кератоконуса, внаслідок авітамінозу. У хворого на цукровий діабет на тлі сильних тривалих змін в організмі нерідко виникає діабетична ретинопатія. Цукровий діабет вражає судини, і дрібні судини сітківки не виняток. Кровотік в капілярах збільшується, після чого він повністю закупорений, відбувається неоваскуляризация і крововилив. Судинна система сітківки ока дуже тендітна, будь-яке порушення її функцій може стати каталізатором розвитку роговичной дистрофії. Дисфункції імунної системи у багатьох випадках сприяють рубцюванню рогівкових шарів. Неправильний раціон харчування, режим харчування або вживання продуктів низької якості викликає дистрофію. Систематичне тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв згубно впливає на сітківку ока і може стати одним з факторів розвитку дистрофії рогівки. Якщо пацієнт переносив важкі вірусні захворювання, але не вилікував їх до кінця, то ці захворювання або їх наслідки викличуть дистрофію сітківки ока. Це ж стосується хронічних серцево-судинних захворювань і патологій ендокринної системи. Прогресуючий цукровий діабет, дисфункції системи кровообігу, порушення в обміні речовин, особливо при наявності зайвої ваги, утворюють для пацієнта серйозний фактор ризику.

дистрофія очі

Симптоми

Перші ознаки епітеліальної дистрофії рогівки ока можуть початися вже в 10 років, як правило, хвороба не наступає пізніше сорокапятилетнего віку. Дистрофія сітківки ока - це група захворювань, але їх симптоматика проявляється в єдиній сукупності ознак. Базові симптоми дистрофії рогівки включають в себе:

  • Методичне погіршення гостроти зору;
  • Помутніння і набряклість рогівки;
  • Гіперемія слизової оболонки;
  • Мимовільне виділення слізної рідини;
  • Фотофобія;
  • Хворобливість;
  • Відчуття стороннього тіла в оці.

Основна ознака

Вираженим ознакою стромальной дистрофії рогівки ока є значне погіршення зору в ранкові години з поступовим поліпшенням до кінця дня. За ніч в рогівкових тканинах накопичується волога, вона починає повільно висихати після того як людина встає і зір повертається до норми.

Діагностика

При підозрі на дистрофію рогівки ока необхідно звернутися до офтальмолога. Медичний спеціаліст повинен провести огляд пацієнта з використанням офтальмологічної щілинної лампи. Крім дослідження за допомогою щілинної лампи, для постановки вірного діагнозу пацієнтові пропонується пройти повноцінне обстеження. Воно обов’язково включає в себе: периметрію і візометрію, вимірювання тиску рідини всередині ока, оцінку структури ока за допомогою УЗД, дослідження кон’юнктури нервових клітин ока, огляд очного дна, біомікроскопію, лабораторний аналіз інфільтрату рогівки, ОКТ.

офтан катахром

Як лікувати дистрофію рогівки ока?

Способи лікування всіх дистрофий рогівки єдині, незважаючи на розрізняються види захворювання. Зазвичай лікування включає в себе препарати для відновлення епітелію, очні краплі і мазі. Краплі для очей і мазі надають позитивний ефект у відновленні тканин, створюють захисний бар’єр, знімають набряки і зволожують поверхню рогівки ока. Для лікування дистрофії сітківки підійдуть такі засоби, як “Солкосерил”, “ВитА-Сел”, “Актовегін”, “Корнерегель”, вітаміни і ферменти.

При підтвердженому діагнозі дистрофії сітківки ока важливо зміцнювати і розширювати дрібні судини усередині ока. У цьому допомагають препарати Ангіопротектори і релаксатори гладкої мускулатури судин, в цю групу входить “Компламин”, “Папаверин”, “Но-шпа”. Лікарські препарати, що перешкоджають виникненню закупорюють згустків крові в судинах - антиагреганти, нерідко прописують при таких очних патологіях. Лікар може застосувати “Клопідогрель” або “Тиклопидин”. Лікарський засіб “Луцентіс” пригнічує ріст новоутворених судин, а “Пентоксифілін” вирівнює мікроциркуляцію крові і лімфи в сітківці ока. Для лікування дистрофій найкраще підходять краплі “Офтан-Катахром”, “Тауфон”, “Емоксипину”, “баларпан”. Вони активно сприяють гармонізації обмінних процесів і відновлення тканин. У разі запалення рогівки додатково прописуються антибактеріальні препарати “Левоміцетин”, “Тобрекс”, “Флоксал”. При необхідності підбирають контактні лінзи, які допомагають відновлювати епітелій. Всі вищеперелічені способи лікування підійдуть скоріше для початкової стадії хвороби.

краплі тобрекс ®

Фізіотерапія

Широке поширення в лікуванні дистрофії рогівки отримали методи фізіотерапії - електрофорез і опромінення лазером. Але фізіотерапія не в силах перешкодити руйнівному процесу захворювання. Фізіотерапія покликана призупинити патологічний процес і зберегти зір пацієнта.

У переважній більшості прецедентів дистрофії рогівки ока, не обійтися без операції, яка підбирається індивідуально. Проводиться лазерна коагуляція сітківки, вазореконструкція, реваскуляризация, вітректомія або кератопластика. Остання операція спрямована на видалення ураженої ділянки рогівки. На місце віддаленого ділянки встановлюється донорський трансплантат. Як правило, після проведення операції стан хворого швидко поліпшується і хвороба практично ніколи не рецидивує. У рідкісних випадках пацієнту доводиться проводити таку операцію повторно.

квіти волошки

Народні методи

На початкових стадіях дистрофії рогівки ока, в комплексі з основним лікуванням, народна медицина здатна боротися з симптомами захворювання. Багатьом хворим допомагає гірудотерапія, яка дозволить поліпшити функціонування імунної системи, знизити рівень цукру в крові, зняти запалення і вивести з крові шкідливі речовини. Альтернативна медицина пропонує широкий спектр рецептів для лікування дистрофії рогівки ока. Відгуки позитивні. Наприклад, при загрозі відшарування сітківки рекомендується капати в очі суміш молока кози і кип’яченої води в співвідношенні один до одного. Хороші краплі для очей виходять з відвару чистотілу і суміші відварів кмину і волошки. Трави не тільки використовують в якості корисних крапель, але і часто приймають всередину, наприклад, настої з листя берези і брусниці. Лікування дистрофії рогівки ока народними засобами досить ефективно. Але повинне проводитися тільки під наглядом фахівця.

дистрофія рогівки

Профілактичні заходи

Для запобігання дистрофії рогівки ока не існує спеціальних процедур. Якщо у пацієнта є генетична схильність до даної хвороби або іншим патологій очей, то навіть при відсутності проблем слід відвідати офтальмолога. Люди з встановленим діагнозом дистрофії сітківки ока, щоб уникнути рецидивів повинні проходити профілактичний огляд двічі на рік. Так само необхідно захищати очі від контакту з ультрафіолетовими променями, тобто якомога частіше одягати окуляри із затемненими стеклами. Заборонено піддавати очі перенапруження, під час роботи за комп’ютером або читання потрібно обов’язково робити перерви. Дистрофія рогівки ока, залишена без належного лікування в кінцевому підсумку, призводить людини до повної сліпоти і подальшої інвалідності. У дистрофий сітчастої оболонки сприятливий прогноз, в тому випадку якщо пацієнт своєчасно звертається за допомогою і виконує всі процедури, визначені лікарем. Якщо таких захворювань не спостерігалося, то профілактичні заходи будуть загальними. Тобто дотримання правильного режиму сну і відпочинку, збалансований раціон.



ЩЕ ПОЧИТАТИ