Рада 1: Як виглядає післяопераційний шов

На місці хірургічного розтину шкіри утворюється післяопераційний шов. Зовнішній його вигляд залежить від часу, який минув після операції і від використовуваної хірургом тактики накладення швів.
накладення післяопераційного шва
Під час операції накладаються зовнішні і внутрішні шви. При накладенні внутрішніх швів лікар використовує матеріал, що розсмоктується - кетгут, який частіше «розчиняється» протягом 1-2 місяців. При зшиванні внутрішніх тканин хірург накладає поодинокі лігатури або безперервні шов на оперується, обов'язково лікар перев'язує кетгутом великі судини.

2 крок

При з'єднанні розсічених тканин шкіри хірург частіше використовує простий вузловий шов, який накладається на рани будь-якої складності. Виглядає такий зовнішній шов як окремі поперечні лігатури з вузлами, які накладаються поперек лінії розрізу. Через 5-7 днів шовний матеріал видаляють. Рубець після загоєння зовнішнього вузлового шва, як правило, виглядає у вигляді однієї смуги шириною в 1-3 мм з поперечними лініями розміром приблизно по 1-2 см, які повторюються через кожні 2-3 см.

3 крок

Іноді хірург використовує безперервну техніку зшивання розсічених шарів дерми. Такі види швів допомагають стягнути шкіру при операціях з видаленням ділянки дерми або при великій оперується площі. При накладенні безперервного шва тканини щільно стягуються на всьому протязі розсічення. У такій техніці голка повинна виходити строго навпроти місця її вкола.

4 крок

Косметичний післяопераційний шов накладається частіше на невеликі рівні хірургічні розрізи довжиною до 10 см. Називають цей вид зшивання косметичним, тому що після загоєння він виглядає як тонка смужка, ширина рубця - до 1 мм, не має бугристости. Такий вид шва накладають тільки на чисту рану, при операціях невоспаленних органу (кесарів розтин), при зміні розміру молочної залози, видалення невуса і т. п.

5крок

В процесі загоєння рани і утворення рубця виділяють 4 стадії, на кожній з них шов має певний вид. Перша стадія починається відразу після оперативного втручання і триває близько тижня. У цей період запускаються активні речовини, які провокують запалення, тому шов має гіперемований і набряклий вигляд. На другій стадії формується «молодий» рубець, настає цей період після зняття швів і триває до місяця. Рубець на цій стадії виглядає яскраво-рожевим, легко піддається травмуванню і запалення, тому потрібно охоронний режим - уникати розтягування тканини, не купатися у водоймах і т. п. Третя стадія - утворення зрілого рубця, триває від 1 до 3 місяців. В цей період характерне утворення великої кількості колагену і розростання сполучної тканини, рубець стає блідо-рожевим. Четверта стадія триває до року і характеризується утворенням білого щільного рубця зі сполучної тканини.

6 крок

При слабкому імунітеті і інфікуванні шва тривалість загоєння може збільшитися. У такомувипадку формується горбистий звивистою шрам шириною в кілька міліметрів.


Інший спосіб

Рада 2: Які види хірургічних швів бувають
Лікарі жартують, що хірурги - такі ж патологоанатоми, тільки їх «клієнти »ще чомусь живі. Чорний гумор не заважає хірургам щодня рятувати сотні життів, видаляючи і зшиваючи, вирізаючи і «перекраівая». Від майстерності лікаря залежить не тільки здоров'я пацієнта, але і його зовнішній вигляд, адже від втручань залишаються шрами.
  • Види швів за часом виконання
  • Види швів по типу виконання
  • Специфічні шви
які види хірургічних швів бувають

Види швів за часом виконання


Хірургічні шви виконуються двома способами: ручним і механічним.
Для накладення швів використовують шовний матеріал, який може бути біологічним розсмоктується - кетгут або синтетичним нерассасивающіеся - капрон, нейлон.
Шви, якінакладають відразу після операції, називаються первинними. Якщо рана після операції гранулює, то на неї накладають шов, який називається вторинним.
Є ще провізорні шви, його накладають на рану, але нитки не затягують. Це робиться в разі, якщо є ризик виникнення запального процесу в рані. Ці шви затягують через три - чотири дні за показаннями.
Шов, який накладають на третю добу після хірургічної обробки рани, називають відстроченим первинним швом.

Види швів по типу виконання


Якщо рана неглибока і знаходиться на поверхні шкіри, то на неї накладають знімний шов з нерассасивающіеся матеріалу, після загоєння рани, шов знімають. Рани, які глибоко поранили м'які тканини, зашивають розсмоктується шовним матеріалом. Нитки цього шва не видаляють.
За способом зашивання ран шви поділяються
- на вузлові,
- на безперервні,
- на кісетние,
- на обвівним,
- на Z-образні
Для накладення шва ручним способом застосовують голкотримачі, які можуть бути прямими або вигнутими. У голкотримачі вставляєтьсяголка. Голки можуть бути різної конфігурації. Вгорі голки розташовується вушко, через яке і втягається нитка шовного матеріалу.
В даний час все більше застосування отримав механічний апарат, який зшиває, в якому замість нитки використовують танталові дужки. Якщо рана має поверхневий характер і не зачеплені м'які тканини, то накладати шов на рану може і фельдшер, який веде самостійний прийом. При глибокої, зачіпає м'які тканини рани, яка вимагає хірургічної обробки, шов накладає тільки практикуючий лікар.
Зняття швів залежить від стану рани, загального стану хворого і за умови, що шкіра навколо рані не натягнута. Особливу увагу слід приділяти загоєнню ран у людей похилого віку.

Специфічні шви


Для накладення швів на деякі органи і тканини організму людини застосовують специфічні хірургічні шви : кишковий, нервовий, судинний і сухожильний шви.
У всіх випадках і видах накладення хірургічних швів всі хірургічні інструменти, шовний та перев'язочний матеріали повинні бутистрого стерильны.





ЩЕ ПОЧИТАТИ