Що входить до складу щеплення АКДС?

У статті розглянемо склад щеплень АКДС.

Вона робиться за допомогою введення пацієнтові коклюшно-дифтерійно-правцевий вакцини, що має в своєму складі мертвих кашлюкових мікробів і правцевий і дифтерійний анатоксини, які сорбованих на гелі алюмінію гідроксиду.

Потрібно відзначити, що анатоксини - це препарати, які отримують з токсинів, при цьому вони позбавлені явно виявляються токсичних властивостей.

Склад щеплення АКДС російського виробництва цікавить багатьох.

склад щеплень акдс

Такі речовини допомагають організму виробляти антитіла до токсину вихідного типу. Отримують анатоксини за допомогою витримування токсинів протягом довгого часу в розбавленому і теплом формалінових розчині.

Є кілька видів: адсорбована правцева рідка АКДС; “Тетракок”; “Пентаксим”; “Инфанрикс”; “Бубо-Кок”.

Склад щеплень АКДС приблизно однаковий у всіх різновидів.

Від яких захворювань ставлять АКДС?

З якою метою ставиться щеплення АКДС? Вакцина включає до свого складу компоненти проти трьох небезпечних бактеріальних інфекцій: правця, дифтерії та кашлюку. Тому її абревіатура розшифровується так: адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина.

Склад АКДС в інструкції описаний.

Під кашлюк розуміється інфекція швидкого поширення, небезпечна в основному для дітей. Дуже важкий перебіг вона у немовлят. Характеризується ускладненнями у вигляді уражень системи дихання, з легеневим запаленням, судомами і сильним кашлем. Коклюш в першій половині 20-го століття був дуже частою причиною смертності серед дітей.

Дифтерія. Захворювання бактеріального типу, що провокує важкий запальний процес верхніх шляхів дихальної системи. В трахеї і гортані утворюються плівки і фібринозний випіт, які можуть викликати задуху і привести до летального результату.

Правець є грунтову інфекцію, пацієнт заражається при проникненні бактерій в шкірні ранові пошкодження. Виявляється дефектом іннервації м’язів і судомами. Є висока ймовірність смерті без специфічної терапії.

Перші вакцини вводилися маленьким пацієнтам в 1940-х роках. В даний час на території Росії дозволяється до застосування кілька засобів.

Інструкцію і склад вакцини АКДС розглянемо нижче. Спочатку розберемо характеристику вітчизняного препарату.

Вітчизняний препарат

Його випускає російський фармвиробник ФГУП “НВО” Мікроген “.

У складі щеплень АКДС (в 1 мл) міститься:

  • 20 млрд мікробних кашлюкових клітин.
  • 30 флокулюючих одиниць дифтерійного анатоксину.
  • 10 антитоксин-зв'язуючих одиниць правцевого анатоксину.

Що використовується як консервант? В якості консерванту в складі вітчизняної вакцини АКДС застосовується тіомерсал (мертиолят), який представляє собою металлоорганическое з’єднання ртуті. Він використовується проти грибка у вигляді антисептика, а також додається в офтальмологічні препарати, назальні спреї, мило і т. П. Мертиолят токсичний, він є канцерогеном, тератогеном, мутагенів і алергеном. Особливо небезпечно речовина, якщо надійшло в організм з інгаляціями, через шкіру і з їжею. Якщо ввести 66 мг / кг під шкіру, то це буде смертельна доза для дітей.

Склад щеплень АКДС в Росії не змінювався дуже багато років. Одна зі щеплення доза (0,5 мл стандарт) міститься 0,05 мг мертіолята. Час напіввиведення після вакцинації новонародженим - від трьох днів до тижня. Коли проходить місяць, ступінь вмісту сполук ртуті в організмі зменшується до початкового. Багатьох дивує, що ртуть в складі щеплення АКДС є.

У США, Євросоюзі та ряді інших країн “Тіомерсал” під забороною як компонент вакцини для дітей. Хоча за підсумками досліджень було визначено, що відмова від засобів, що включають мертиолят, ніяким чином не вплинув на частоту виникнення аутизму. При цьому стверджували, що є пряма залежність між появою даної хвороби і введенням сполук ртуті дітям у вигляді консерванту вакцини.

ВООЗ схвалює щеплення АКДС, в складі вакцини містяться цілісні і при цьому загиблі інфекційні клітини.

акдс склад

Потрібно відзначити, що щеплення робиться тільки до 3 років 11 місяців 29 днів. Використовується після чотирьох років і до п’яти років 11 місяців 29 днів “АДС-анатоксин”. Дітям старше шести років вводять “АДС-м-анатоксин”.

Є й інший склад вітчизняної вакцини АКДС. Російське підприємство “Комбіотех” створило і випускає засіб “Бубо-Кок”, в одній прищеплювальної дозуванні якого містяться:

  • 10 млрд убитих формаліном кашлюкових мікробів Bordetella pertussis.
  • 5 ЄС правцевого анатоксину.
  • 15 ФЕ дифтерійного анатоксину.
  • 5 мкг основного поверхневого антигену збудника гепатиту B HBS-протеїну.
  • У вигляді консерванту використовується мертиолят 0,01%.

Склад вітчизняної АКДС унікальний. Далі з’ясуємо, що містять імпортні препарати.

Бельгійські вакцини

У складі щеплень АКДС в 0,5 мл (одній дозі) “INFANRIX ™” ( “Инфанрикс від GlaxoSmithKline J07A X) містяться:

  • Не менше 40 Міє анатоксину правцевого від Clostridium tetani;
  • Не менш 30 Міє анатоксину дифтерійного від Corynebacterium diphteriae;
  • Коклюшні очищені антигени;
  • 25 мкг токсину коклюшного детоксіцірованного від Bordetella pertussis;
  • 25 мкг філаметного гемаглютиніну;
  • 8 мкг білка зовнішньої мембрани пертактину.

Анатоксини очищені і інактивовані.

Інші компоненти в складі АКДС:

  • Фосфат алюмінію і гідроксид - перший потрібен для нейтралізації соляної кислоти, другий підсилює відповідь імунітету організму;
  • Етиленгліколю монофеніловим ефір - 2-феноксіетанол у великих кількості вражає центральну нервову систему;
  • Формальдегід - канцерогенний для тварин консервант, можливо, також для людини;
  • Кухонна сіль хлорид натрію;
  • Малотоксичний емульгатор полісорбат 80;
  • Ін'єкційна вода.

INFANRIX ™ IPV ( “Инфанрикс ІПВ”) додатково включають до складу АКДС штами і інактивовані віруси поліомієліту:

  • Mahoney (тип 1);
  • MEF-1 (тип 2);
  • Saukett (тип 3).

Infanrix ™ HEXA ( “ІНФАНРИКС ™ ГЕКСА”), крім штамів поліомієліту, включає поверхневий антиген гепатиту В.

Вакцина з Франції

Компанія з Франції “СанофіАвентіс Пастер” випускає свій аналог АКДС-вакцини - Pentaxim ( “Пентаксим”).

Мета препарату - захистити дитину не тільки від коклюшу з дифтерією і правця, а й від гемофільної інфекції та поліомієліту. Гемофільна інфекція вражає дихальні органи, ЦНС, може стати джерел гнійних вогнищ в дитячому організмі.

Все це запобігає щеплення АКДС.

Склад вакцини і дозування в частині коклюшного антигену і анатоксинів (правцевого і дифтерійного) аналогічна “Инфанрикс” з Бельгії.

Крім того, в “Пентаксим” є інактивований вірус поліомієліту:

  • 40 од 1 типу;
  • 8 од 2 типу;
  • 32 од 3 типу.

Також до складу вакцини АКДС входять допоміжні речовини:

щеплення акдс склад вакцини

  • 12,5 мкг формальдегід;
  • 0,3 мг гідроксид алюмінію;
  • 0,05 мл - 199 * - середовище Хенкса - двокомпонентна складна суміш амінокислот (середовища М 199 і середовища Хенкса);
  • З препаратів "АКДС" червоний феноловий виключається;
  • 2,5 мкл феноксіетанолу - являє собою канцероген, який негативно впливає на репродуктивну систему і ЦНС;
  • До 0,5 мл ін'єкційної води;
  • 7,3 - до рН 6,8 - оцтової кислоти (може бути натрію гідроксид).

Також до складу входять:

  • Haemophilus influenzae полісахарид типу b 10 мкг;
  • Сахароза - 42,5 мг;
  • Антіацідеміческое засіб трометамол 0,6 мг.

Продовжимо опис АКДС. Ще один французький варіант вакцини - це “Тетракок” (його виробляє “Пастер Мерье Сером & Ваксен”), одна доза якої включає не менш:

  • Bordetella pertussis 4 МО;
  • Правцевий очищений анатоксин 60 МО;
  • Дифтерійний очищений анатоксин 30 МО.

Крім того, в ній містяться протівополіоміелітная інактивована вакцина (штами типів 1, 2, 3). В якості допоміжних речовин застосовуються: 2-фенолетанол, формальдегід, гідроокис алюмінію.

Проблема взаємодоповнюваності і взаємозамінності препаратів

Вакцина АКДС ставиться вперше людині в тримісячному віці. Після цього вона повторюється ще два рази з перервою в півтора місяці. Потім щеплення ставлять в півтора року, о шостій-сьомій, чотирнадцять і, нарешті, дорослим людям - проводиться протиправцева і противодифтерийная ревакцинація АДС-М. З урахуванням того, що є відмінності в складі вакцини від різних виробників, дуже важливо мати на увазі, для профілактики яких саме хвороб призначається той чи інший засіб, а також схеми проведення вакцинації проти певних інфекцій.

Специфіка графіка щеплень

Коли робиться АКДС? Національний календар щеплень вказує наступний графік вакцинації даного типу:

  • АКДС-вакцина робиться дітям три рази в віці три, чотири з половиною місяці і півроку.
  • Інтервал між щепленнями повинен коливатися від місяця до 45 днів, коли перша вакцинація пропущена з яких-небудь причин, починають з цього моменту, з дотриманням проміжків в півтора місяці.
  • Після чотирьох років дітям ставлять щеплення без коклюшного компонента.

Максимальний інтервал між вакцинами - період в 45 днів, однак, при пропуску введення препарату з яких-небудь причин другу і третю щеплення ставлять в міру можливості - не потрібно робити зайву вакцинацію.

Ревакцинація проводиться в такі строки: у віці півтора років через рік. Якщо перше введення щеплення АКДС було здійснено пізніше, ніж на три місяці, ревакцинація робиться через рік після третьої ін’єкції.

АКДС-щеплення ставиться дорослим тільки тоді, коли вони не були щеплені раніше в дитячому віці. Проводиться курс, що включає три ін’єкції, з проміжком в півтора місяці.

Дітям в сім і чотирнадцять років здійснюють ревакцинацію проти дифтерії та правця, використовуючи щеплення АДП-М або її аналоги. Подібні ревакцинації потрібні для підтримки стійкості імунітету і кількості антитіл на необхідному рівні.

Ревакцинацію проти дифтерії та правця дорослим людям проводять кожні десять років.

Розглянемо інструкцію до вакцини АКДС (Росія).

Інструкція по застосуванню

Щеплення АКДС є за своєю суттю жовтуватою або білою суспензією, розфасованої в ампули. Упаковані ампули по десять штук в картонні коробки.

Відповідно до інструкції по застосуванню, препарат призначається для створення імунітету до дифтерії, правцю і коклюшу у дітей. Діти у віці до чотирьох років повинні отримувати чотири дозування вакцини. Якщо діти вже перехворіли на кашлюк, тобто мають природний імунітет до хвороби, отримують вакцину АДС-М, АДС (без коклюшного компонента).

Куди ставиться щеплення АКДС? Вона робиться в стегно внутрішньом’язово (чотириглавий м’яз), пацієнтам старшого віку виробляють ін’єкцію в плече. Введення вакцини АКДС внутрішньовенно забороняється.

АКДС-вакцину можна поєднати з іншими щепленнями з календаря, виробляючи ін’єкції в різні частини тіла. Є тільки один виняток - БЦЖ-щеплення, яке ставиться окремо, дотримується певна перерва.

Що ще нам повідомляє інструкція із застосування до АКДС для дітей?

склад щеплення акдс російського

Протипоказання для вакцинації

Які протипоказання є у щеплення АКДС, в якому випадку щеплення заборонена? Список обмежень досить великий.

  • Будь-які хвороби, які супроводжуються підвищенням температури, включаючи респіраторні. Чи дозволяється ставити АКДС-щеплення при нежиті, коли немає температури? При цьому орієнтуються на стан малюка в цілому. Якщо соплі також супроводжуються низкою симптомів - висипом, сльозоточивість очей, появою невеликого кашлю, вакцинацію слід відкласти. При відсутності інших ознак і постійному нежиті у дитини, хорошому апетиті і загальному самопочутті можна проводити щеплення.
  • У дитини були раніше конвульсії або судоми, які не провокуються підвищенням температури.
  • Сильна реакція на введення вакцини до цього - велика гіперемія і набряк в області уколу, температура більше 40 градусів, системна алергія на АКДС, ускладнення неврологічного характеру.
  • Непереносимість складу вакцини, включаючи консервант мертиолят та інші сполуки, що містять ртуть.
  • Імунні хвороби або вживання імуносупресорів.

Дуже часто задають питання, чи дозволяється робити щеплення, коли прорізаються зуби у малюка? Так, це нічим не небезпечно для дитини і ніяк не впливає на вироблення імунітету. Єдиний виняток - супровід прорізування зубів підвищенням температури. В такому випадку щеплення відкладається до приведення стану організму в норму.

Особливості підготовки малюка до щеплення АКДС

Так як щеплення АКДС здатна викликати багато поствакцинальних ускладнень і реакцій, то вона вимагає дуже уважного ставлення з боку лікарів і батьків. Правила підготовки дитини до проведення щеплення наступні:

  • Дитина до моменту вакцинації має пройти обстеження у всіх необхідних лікарів і не мати від них медичного відведення.
  • Пацієнт повинен бути здоровий, з хорошими показниками аналізів крові. Чи потрібна здача аналізів перед вакциною АКДП? Відповідь ствердна. Крім того, педіатр повинен повністю оглянути малюка і запитати про скарги у батьків.
  • При наявності у дитини схильності до алергії - висипу, діатезу - потрібно лікарська консультація. У цьому випадку найчастіше вакцину проводять на тлі попереджувального введення препаратів антигістамінного типу (лікарі часто призначають перед щепленням АКДС "Феністил"). Засіб і дозування встановлюються фахівцем, самостійно давати малюкові ліки заборонено.

Підготовка батьків щеплення АКДС безпосередньо перед її проведенням включає в себе такі пункти:

  • За день до вакцини або в цей день дитина повинна сходити по великій нужді. Якщо не було кишкового випорожнення, потрібно дати йому м'яку проносну, наприклад, "Дюфалак".
  • Роблять щеплення на голодний шлунок. Коли вакцинація робиться пізно, не можна годувати дитину за годину до проведення, а з ранку дати йому дієтичну їжу. Також потрібно уникати незвичних продуктів і нового прикорму.
  • Чи не одягати дитину занадто теплом. У разі якщо дитина спітнів по приходу в дитячу поліклініку, потрібно роздягнути його, посидіти в коридорі хвилин 15-20 і дати йому "охолонути".
  • Взяти з собою воду, її дозволяється давати необмежено. До і безпосередньо після вакцини дитину можна напоїти.
  • Чи слід давати малюкові перед щепленням АКДС "Супрастин"? Без лікарського призначення заборонено давати будь-які препарати. Незважаючи на те, що їх вживання не впливає на виробництво імунітету, дітям за рекомендацією ВООЗ не потрібно давати антигістамінні препарати перед підготовкою до вакцин. щеплення акдс що входить до складу

Специфіка догляду після вакцини

Які правила догляду за дитиною після вакцини АКДС? Таким питанням найчастіше задаються батьки.

Чи необхідно давати йому жарознижуючі засоби після щеплення? Так, лікарі радять робити це для профілактики, не чекаючи підвищення температури. Застосовувати їх можна у вигляді свічок, таблеток або сиропу. Найкраще поставити на ніч дитині супозиторій з ібупрофеном.

Дозволяються чи прогулянки після вакцини АКДС? Немає обмежень щодо перебування на повітрі. Потрібно після щеплення трохи посидіти в коридорі, на випадок появи сильної алергічної реакції. Потім можна трохи прогулятися. Прогулянки заборонені тільки в тому випадку, коли формується температурна або інша загальна реакція на вакцину.

У день щеплення краще утриматися від купання. У перші дні намагатися не мочити область уколу, однак, нічого страшного не буде, якщо на ранку потрапить вода - не можна мити її з милом і терти мочалкою.

Чи можна робити масаж після вакцини АКДС? Немає прямих протипоказань, але масажисти зазвичай радять утриматися від сеансів на два-три дні. Найкраще або перемістити курс, або відкласти на кілька днів проведення щеплення, поки не закінчиться масаж.

У день вакцини і три доби після цього необхідно уважно стежити за станом здоров’я дитини, якщо потрібно, вимірюється температура.

Можливі реакції на щеплення АКДС

Від 30 до 50% малюків за різними даними так чи інакше відгукуються на склад щеплення АКДС російського виробництва. Що є нормальним і як допомогти малюкові впоратися з реакцією? Більшість всіх ознак виникає в першу добу після вакцини, але реакція може спостерігатися і протягом трьох днів. Необхідно сказати, що якщо симптоматика з’явилася пізніше цього терміну (ГРЗ, пронос, температура), то це вже не буде реакцією на щеплення, а самостійна інфекція, і її, на жаль, легко підчепити після візиту в поліклініку.

Існує загальна і місцева реакція на вакцину АКДС. Місцевими симптомами є зміни підшкірних тканин і шкіри в місці уколу.

В області ін’єкції після щеплення АКДС з’являється слабке почервоніння. Як бути? При невеликому розмірі плямочки не варто хвилюватися. Така реакція є типовою при введенні чужорідного агента. Почервоніння зникне через добу або трохи пізніше.

Нормальною реакцією також є ущільнення після вакцини АКДС. Які дії робляться в цьому випадку? Щоб прискорити розсмоктування, припухлість змащується гелем “Троксевазин”. Шишка і ущільнення повинні розсмоктуватися протягом 10-14 діб. На місці уколу шишка може утворитися тоді, коли частина вакцини була введена помилково в підшкірну клітковину. Розсмоктування щеплення в такому випадку буде більш повільним, проте, це не вплине на формування імунітету і здоров’я дитини.

акдс опис

Малюк в місці уколу часто відчуває хворобливість. Виражається вона слабо або сильно, в залежності від індивідуальної чутливості. Тому іноді після вакцини АКДС малюк кульгає, оскільки береже хвору ногу. Стан дитини допоможе полегшити прикладання до місця ін’єкції льоду. Якщо біль не проходить протягом довгого часу, слід звернутися до лікаря.

Спільними реакціями є системні прояви, включаючи алергічні симптоми.

Поширена реакція на склад щеплення АКДС російського виробника - випадки, в яких після неї піднімається температура. Чи потрібно збивати температуру? Всі лікарі говорять однозначно: підвищену температуру після вакцини потрібно збивати за допомогою жарознижувальних препаратів. Користі від неї в цьому випадку не буде ніякої, але на самопочутті малюка вона позначиться негативним чином. Якщо температура не коригується жарознижувальними засобами, потрібно звернутися до фахівця.

Дитині виписують жарознижувальні препарати, засновані на ібупрофену та парацетамолу. Дітям не можна давати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Дають ректальні супозиторії, сиропи або таблетки. Першу дозу препарату можна дати в профілактичних цілях на ніч. Потім дають жарознижуючий, якщо підвищена температура. Слід дотримуватися перерва між прийомами і не перевищувати дозування, яка вказана в інструкції. При використанні раніше певного препарату потрібно застосовувати його ж, не купувати новий засіб.

Скільки тримається температура після вакцини АКДС? Висока температура зазвичай тримається один-два дня. Піднятися вона може в день вакцини або на наступну добу після неї. Для АКДС не характерно підвищення температури в більш пізній період, зазвичай це викликано іншими причинами.

Після вакцини АКДС висип є тимчасовою реакцією імунітету і не викликає яких-небудь наслідків. Коли вакцина вводиться в подальшому, такої реакції немає.

Після щеплення може бути пронос - короткочасне невелике порушення стільця. Воно викликано швидше за стресом, пережитим малюком, ніж складом вакцини.

Після щеплення АКДС зазвичай не буває блювоти, вона провокується нервозністю малюка або підвищеною температурою. Одноразова блювота не потребує втручання лікаря, дитині потрібно давати багато пити.

Як реакція на компонент кашлюку розвивається кашель і з’являється протягом доби. Для його усунення не потрібно медикаментозне лікування, він швидко проходить.

Іншими реакціями на щеплення АКДС є погіршення апетиту, сонливість, примхливість, нервозність і неспокійна поведінка.

Алергічні реакції і температура частіше розвиваються у відповідь на повторне введення щеплення АКДС, при якому організму вже знайомі антигени. Саме тому про те, як переноситься друга вакцина, можна судити по тому, як малюк перенесе подальші щеплення. При алергії або сильних реакціях замінюють АКДС на більш легкі аналоги або взагалі не вводять компонент кашлюку.

Що входить до складу АКДС тепер зрозуміло. Розглянемо можливі ускладнення.

Ускладнення

Типові реакції на АКДС безслідно зникають протягом декількох діб. А ось побічні ефекти і ускладнення відрізняються тим, що мають потребу в лікуванні і можуть нашкодити здоров’ю малюка. Чим небезпечна в цьому плані вакцина АКДП?

Якщо препарат ввели з порушенням асептичних правил, то в ранку може проникнути “бруд” - численні мікроорганізми, що викликають нагноєння і запалення в підшкірній клітковині. Після АКДС утворюється абсцес. На шкірі з’являється хвороблива червона припухлість, часом гаряча. В такому випадку необхідно хірургічне втручання - розрізають абсцес, очищають рану від мертвих тканин і гною і лікують відкритим методом за допомогою антисептичних розчинів, присипок або мазей.

У числі побічних проявів у дітей на склад російської АКДС найбільш небезпечною є неврологічна реакція, яка характерна для коклюшного компонента. Її результатом стають шок, енцефалопатія, порушення свідомості, посмикування, судоми. Прямий зв’язок цих відхилень з кашлюковим компонентом не встановлена, але такі реакції відзначаються тільки в однієї дитини з ста тисяч.

Після важкої реакції на АКДС (шок, судоми, занадто висока температура) також може виникнути енцефалопатія (характеризується затримкою розвитку розуму).

Є ще одне небезпечне ускладнення, яке виникає дуже рідко на склад вакцини АКДС. Це синдром гіпотонії і ННЕ (відсутність реакції). Він розвивається у дітей до двох років протягом двох днів після щеплення. Спочатку починається лихоманка, потім дитина стає млявим, впадає в стан сонливості. Дихання поверхневе, бліда шкіра. Реакція може тривати шість годин, однак, стан дітей нормалізується, хоча симптоми і видаються загрозливими.

Для АКДС не характерні анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив’янка, алергічні реакції, проте, дуже рідко вони все ж можуть з’явитися.

інструкція до вакцини акдп росія

Щеплення АКДС найбільш часто обговорюють батьки малюків. За і проти цієї вакцини висловлюють сотні тисяч мам і тат на інтернет-майданчиках. Деякі з них розповідають історії про те, як у дитини піднялася висока температура після щеплення, інші кажуть, що реакції у малюка ніякої не було на введення біологічного препарату.

Як і будь-які профілактичні заходи, вакцинація адсорбированной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакциною передбачає певну підготовку і готовність батьків до можливих проблем. Втім, їх можна подолати, якщо буде дотримано алгоритм дій.

В першу чергу батьки повинні володіти інформацією про те, вакциною якого виробника будуть прищеплювати їх дитини. Сьогодні таких препаратів безліч, у них є свої плюси і мінуси, але відверто погані вакцини на фармринку на поточний момент відсутні.

Ми розглянули, що входить до складу щеплення АКДС.



ЩЕ ПОЧИТАТИ