Аналіз на сифіліс: розшифровка, особливості обстеження, способи діагностики, показання, висновки і лікування

В даний час аналізи на ВІЛ і сифіліс призначаються не тільки при наявності підозр на розвиток даних захворювань. Обстеження необхідно проходити кожній людині регулярно. Це потрібно для того, щоб своєчасно виявити недугу і убезпечити оточуючих людей. Існує безліч сучасних методик, за допомогою яких можна виявити сифіліс. При цьому в якості біологічного матеріалу може виступати не тільки кров. Нижче описано, які аналізи на сифіліс можна пройти, як до них підготуватися, де їх здати і як розшифрувати самостійним чином.

дослідження на сифіліс

Показання

Захворювання є дуже серйозним. Патологія не тільки становить загрозу для здоров’я, але і має вкрай високий ступінь заразність. Протягом дуже тривалого часу сифіліс не піддавався лікуванню. У теперішній же час медицина зробила великий крок вперед, від хвороби тепер можна повністю позбутися.

Результат патології безпосередньо залежить від своєчасності її виявлення і звернення до лікаря. Важливо пам’ятати про те, що інфікування може відбутися не тільки статевим, а й контактно-побутовим шляхом. Саме тому кожній людині необхідно регулярно здавати біоматеріал на аналіз на сифіліс. Розшифровкою дослідження повинен займатися лікар. Людина може самостійно інтерпретувати результати, але нерідко трапляється і так, що його висновки стають помилковими.

Показання до дослідження:

  • Планування вагітності.
  • Оформлення дозволу на проживання в гуртожитку.
  • Отримання допуску на здійснення професійної діяльності.
  • Підозра на наявність сифілісу.
  • Безладні сексуальні контакти.
  • Донорство крові, її компонентів, а також пересадка органів.
  • Контроль проведеного лікування.

До лікаря необхідно звертатися також за наявності таких тривожних ознак:

  • Виразки з рівними краями і щільним підставою. Як правило, вони локалізуються на статевих органах.
  • Збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться в безпосередній близькості від виразок.
  • Слабкість.
  • Порушення сну.
  • Втрата апетиту.
  • Часті епізоди головного болю.
  • Підвищена до субфебрильних значень температура тіла.
  • Хворобливі відчуття в суглобах і м'язової тканини.
  • Бліді висипання на шкірному покриві, що носять симетричний характер.

Дані симптоми можуть свідчити про наявність захворювання. При зверненні до фахівця останній проведе огляд і призначить аналізи на ВІЛ, гепатит, сифіліс (стандартні дослідження). При отриманні позитивних результатів лікар складе максимально ефективну схему лікування.

сіфіломи на руках

Види досліджень на сифіліс

Для того щоб виявити хворобу, фахівці використовують різні методики. Всі методи поділяються на 2 великі групи.

  1. Прямі. Припускають виявлення патогена (безпосередньо блідої трепонеми, що викликає сифіліс). До них належать такі методи: RIT-аналіз, темнопольная мікроскопія, ПЛР.
  2. Непрямі. Це серологічні дослідження, за допомогою яких можна виявити антитіла до патогенного мікроорганізму. Непрямі методи поділяються на трепонемні (ІФА, РІФ, імуноблотинг, РІТ-аналіз, РСК і РПГА-тести) і нетрепонемні (РМП, РСК, RPR, аналіз з толуїдиновим червоним).

У кожного виду дослідження різна ступінь інформативності. Найбільш часто лікарі призначають серологічні дослідження. За свідченнями проводяться більш достовірні тести.

У 8 з 10 пацієнтів трепонема виявляється при дослідженні біоматеріалу під мікроскопом. Проведення аналізу доцільно на ранній стадії розвитку недуги, коли у хворого є виразки і висипання. З вогнищ патології здійснюється забір виділень, після чого воно вивчається під мікроскопом.

Більш інформативним прямим методом є РИФ-аналіз. Він має на увазі обробку біоматеріалу пацієнта флуоресцентними антитілами, які здатні склеюватися з патогенами. При наявності трепонеми лаборант отримує можливість візуалізувати світяться збудників.

RIT-аналіз має на увазі введення біоматеріалу пацієнта кролику. Тест відрізняється своєю тривалістю. Результат вважається позитивним при появі у тварини ознак сифілісу. Незважаючи на високу ступінь точності, тест призначається в дуже рідкісних випадках.

ПЛР-аналіз - це найбільш ефективне дослідження. У процесі його проведення виявляються генетичні елементи трепонеми. Єдиним недоліком методу є його висока вартість.

Одним з найвідоміших є дослідження під назвою реакція Вассермана. Воно має на увазі виявлення антитіл в організмі до збудника. Позитивний результат дослідження не завжди говорить про зараження сифілісом. Наприклад, існує безліч факторів, які можуть вплинути на результат. Крім того, хибнопозитивний результат нерідко виявляється у вагітних. У подібних випадках пацієнта обстежують додатково.

Результатів аналізу РСК необхідно чекати 2 місяці. Дослідження РМП проводиться набагато швидше. Обидві методики схожі з проведенням реакції Вассермана. Варто зазначити, що жодна з них не має 100% достовірності. Хибнопозитивний результат також може бути наслідком впливу на організм різних провокуючих чинників.

RPR - аналіз, який також є аналогом реакції Вассермана. Його проведення показано при необхідності скринінгу безсимптомних осіб, підтвердження недуги і дослідження донорського біоматеріалу.

Тест з толуїдиновим червоним призначений для оцінки ефективності проведеного лікування. При успішному одужання показники падають і, навпаки, збільшуються на тлі прогресування недуги.

Неможливо судити про ступінь ефективності лікування за допомогою трепонемним аналізів. Це обумовлено тим, що їх результати залишаються позитивними ще деякий час після повного одужання. Трепонемні дослідження призначаються з метою виявити розвиток патології, в тому числі протікає приховано, розпізнавання помилкових даних в скринінгових тестах, проведення ретроспективної діагностики.

Чи покаже сифіліс аналіз крові (клінічний)? Ні, для виявлення недуги необхідне проведення специфічних тестів. Але при цьому біоматеріалом також є кров. Крім того, у пацієнта можуть здійснювати забір спинномозкової рідини, виділень виразок, вмісту лімфовузлів.

аналіз на сифіліс

Що може вплинути на результат

Дослідження не завжди виявляються достовірними. Саме тому тільки лікар повинен займатися розшифровкою аналізу на сифіліс. Результат може виявитися хибнопозитивним, якщо людина недостатньо відповідально підготувався до дослідження.

Крім того, до помилкових тестів призводить наявність таких захворювань і станів:

  • Інтоксикація організму.
  • Загострення наявних недуг хронічного характеру.
  • Інфаркт міокарда.
  • Пневмонія.
  • Інсульт.
  • Туберкульоз.
  • Ревматоїдні патології.
  • Цукровий діабет.
  • Хвороба Бенье-Бека-Шаумана.
  • Новоутворення злоякісного характеру.
  • Цироз печінки.
  • Інфекційний мононуклеоз.
  • Бруцельоз.
  • Лептоспіроз.

Перед дослідженням необхідно поставити лікаря до відома щодо наявних захворювань. Це допоможе йому більш якісно провести розшифровку аналізу на сифіліс.

бліда трепонема

Підготовка

Дослідження є вельми серйозним. Як і перед здачею біоматеріалу на гепатит та ВІЛ, аналіз на сифіліс вимагає попереднього дотримання деяких рекомендацій.

В першу чергу необхідно за добу до дослідження виключити з раціону жирні страви. Їх вживання призводить до опалесценції сироватки крові. В результаті і висновок, і розшифровка аналізу на сифіліс будуть помилковими.

Здача біоматеріалу здійснюється натщесерце. Перед деякими дослідженнями не рекомендується вживати їжу за 12 годин. Існують і тести, які не потребують такого тривалого голодування. Для їх проведення достатньо не їсти 4 години. Лікар завжди озвучує пацієнту тривалість періоду голодування.

Суттєво впливає на результат тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв. Необхідно відмовитися від алкоголю за 24 години до здачі біоматеріалу. За 1 годину до дослідження заборонено курити.

Для отримання достовірних результатів і правильної подальшої розшифровки аналізу на сифіліс необхідно сповістити лікаря про прийом лікарських засобів. Найбільший вплив на результат надають антибактеріальні медикаменти. Рекомендується здавати аналіз не раніше, ніж через тиждень після закінчення їх прийому.

Алгоритм взяття біоматеріалу

Забір венозної крові здійснюється згідно зі стандартною методикою. Медсестра перетягує руку в області вище ліктя і просить чоловіка кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Шкірний покрив в зоні ліктьової вени обробляється медичним спиртом. Після цього фахівець вводить голку в кровоносну судину. Після того як необхідну кількість біоматеріалу буде отримано, вона витягується.

Для виявлення сифілісу лікар може вважати за доцільне провести дослідження спинномозкової рідини. Алгоритм її забору наступний:

  1. Пацієнт лягає на кушетку і повертається набік, притиснувши до живота коліна.
  2. Місце передбачуваного проколу обробляється медичним спиртом.
  3. Лікар проводить місцеве знеболення при необхідності. Велика частина пацієнтів стверджує, що в анестезії не потрібно. Незважаючи на те що процедура пов'язана з певним дискомфортом, вона не викликає виражених хворобливих відчуттів.
  4. Стерильною голкою робиться прокол в області 3-го і 4-го хребця, трохи нижче закінчення спинного мозку. Шприц витягується після того, як в нього набереться 10 мл спинномозкової рідини. Під час процедури також оцінюється колір і швидкість течії біологічного матеріалу.
  5. Місце проколу лікар заклеює пластиром.

Якщо на шкірному покриві пацієнта вже є виразки, йому може бути призначений аналіз патологічного відокремлюваного. Забір біоматеріла здійснюється зішкрібком.

збір крові

Інтерпретація результатів

Важливо пам’ятати про те, що розшифровкою аналізу крові на сифіліс повинен займатися лікар. Під час інтерпретації він вивчає висновок і робить висновок щодо наявності патології з урахуванням індивідуальних особливостей здоров’я пацієнта. Інформація нижче представлена ​​для ознайомлення, вона не закликає людину самостійним чином ставити діагноз.

Тест микрореакции преципитации інформативний після закінчення 30 днів з моменту інфікування. Як біоматеріалу може виступати кров або спинномозкова рідина. Аналіз на сифіліс позитивний в тому випадку, якщо концентрація антитіл в титрі становить 1: 2 - 1: 320. Результат дослідження може бути псевдонегативним в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на самій ранній стадії розвитку.

Реакція Вассермана може надати об’єктивну інформацію через 1,5 місяці після інфікування. Про сифілісі прийнято говорити, якщо концентрація антитіл в титрі становить від 1: 2 до 1: 800.

Крім того, результати реакції оцінюються наступним чином:

  • "-" - наявність патології виключено;
  • "+" І "++" - захворювання можливо;
  • "+++" - пацієнт заражений трепонемой, тобто у нього сифіліс.
  • "++++" - реакція різко позитивна, недуга однозначно розвивається.

Реакція імунофлюоресценції максимально інформативна через 2 місяці після зараження. Розшифровка аналізу крові на сифіліс методом РІФ: знак “-” означає те, що пацієнт здоровий, позначки “+”, “++”, “+++”, “++++” вважаються позитивними результатами. При цьому наявність одного або двох плюсів є показанням для більш детального обстеження. Три і чотири знака свідчать про розвиток патології.

Реакція пасивної аглютинації відноситься до експрес-тестів. Крім того, цей метод вважається високочутливим. Про сифілісі прийнято говорити, якщо результат становить 1: 320 і більше. При цьому даний мінімальний показник свідчить про те, що зараження людини відбулося нещодавно. Більш високі титри говорять про те, що трепонема давно знаходиться в організмі.

Розшифровку аналізу ІФА на сифіліс краще довірити лікаря. Це обумовлено тим, що дослідження має безліч нюансів. Метод має на увазі виявлення різних груп антитіл в крові.

Якщо в біоматеріалу є IgA, але немає IgG і IgM, це свідчить про те, що бліда трепонема проникла в організм людини приблизно 2 тижні тому. Наявність IgA і IgM і відсутність IgG говорять про те, що з моменту інфікування пройшло близько 4 тижнів. Якщо в крові виявлені всі групи антитіл, це свідчить про те, що трепонема проникла в організм більше місяця тому. Наявність IgM і IgG і відсутність IgA говорить про одужання після лікування. Розшифровка аналізу на сифіліс в цьому випадку може бути і іншою. Негативна реакція на IgA в деяких випадках свідчить про те, що з моменту зараження пройшло вже дуже багато часу.

Іммуноблотінга - точний і недешевий тест. Його інформативність становить 99%. Якщо при розшифровці аналізу tmpa імуноблот на сифіліс IgG був виявлений, це говорить про те, що результат позитивний. Дану методику проводять при наявності сумнівних результатів інших аналізів.

Таким чином, рекомендується довірити інтерпретацію аналізів лікаря. Спеціаліст оцінить результати досліджень на антитіла і винесе остаточний вердикт.

сяючі патогени

Що робити, якщо діагностований сифіліс

Лікуванням захворювання займається дерматовенеролог. Якщо аналіз на сифіліс позитивний, не потрібно затягувати з походом до лікаря і використовувати нетрадиційні методи. Захворювання пов’язане з безліччю труднощів, допомогти його позбутися може тільки кваліфікований фахівець.

Патологія на початковій стадії добре піддається лікуванню. Як правило, основу терапії становить прийом препарату-антибіотика “пеніциліну”.При наявності у пацієнта вираженою алергічної реакції призначаються медикаменти, які стосуються макролідів, тетрацикліну, фторхінолонів. Ці ж препарати використовуються при неефективності засобів на основі пеніциліну.

Одночасно з антибіотиками призначається прийом медикаментів з вісмутом. Схема і режим дозування визначаються лікарем в індивідуальному порядку. Лікування сифілісу навіть на ранній стадії передбачає перебування пацієнта в стаціонарі. При своєчасному виявленні недуги і правильної терапії від хвороби можливо позбутися за 3-4 місяці.

На пізній стадії сифіліс вражає більшість органів і систем. Але навіть і в цьому випадку можна сподіватися на сприятливий прогноз. Лікування запущених форм має на увазі прийом тих же медикаментів, що і на ранній стадії. Пацієнт під час терапії повинен обов’язково перебувати в стаціонарі. Йому показаний прийом препаратів на основі вісмуту і пеніциліну (або тетрацикліну), потім ці кошти вводять внутрішньовенно.

Навіть після одужання необхідно регулярно обстежуватися у лікаря. Здавати аналізи потрібно до повного зникнення серологічних ознак хвороби. Після перенесеного недуги відновлення крові займає дуже довгий час.

консультація лікаря

Де здати

Пройти діагностику можна як в державному, так і приватному медичному закладі. При наявності страхового поліса аналіз в поліклініці за місцем проживання здається на безкоштовній основі. Але в державних установах традиційної є реакція Вассермана.

Для більш поглибленого обстеження рекомендується звернутися в приватну клініку. Наприклад, за адресою: м Москва, вул. Рогова, 22, корп. 3, клініка “Сінево”. Розшифровкою аналізу на сифіліс там займаються тільки кваліфіковані фахівці. Вони ж при необхідності призначать лікування. Інші варіанти: медцентр “Спектра” (вул. Герасима Куріна, д. 16), “БестКлінік” (Спартаківська провулок, д. 2, стор. 11) і клініка “Союз” (вул. Матроська Тиша, д. 14А).

Вартість

Ціна дослідження залежить від обраної методики. Вартість стандартної реакції Вассермана становить в середньому 200-300 рублів. Ціна інших досліджень, як правило, не перевищує 1000 рублів.

На закінчення

Сифіліс - це захворювання, яке становить загрозу не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнта. Кожна людина повинна регулярно проходити дослідження. В даний час існує декілька методик діагностики сифілісу. З їх допомогою можна не тільки виявити патологію на ранній стадії, а й оцінити ефективність проведеного лікування. Крім того, щорічно рекомендується здавати аналіз на сифіліс, гепатит та ВІЛ.



ЩЕ ПОЧИТАТИ